Die Zahl der Hautkrebserkrankungen steigt weltweit. Alle 14 Sekunden wird weltweit ein Hautkrebs diagnostiziert. Ein Drittel aller weltweit diagnostizierten Krebserkrankungen sind Hautkrebserkrankungen und 10 % davon enden tödlich. Es gibt zwei Arten von Hautkrebs: Karzinome, die lokal bösartig sind, und Melanome, die sich auf den Rest des Körpers ausbreiten können und die gefährlichste Art von Hautkrebs sind. Was sind die Symptome und Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten für die beiden Hautkrebsarten? Welche Rolle spielt die Sonne bei der Entstehung von Melanomen und wie kann man sie verhindern?
Was ist Hautkrebs?
Hautkrebs ist eine sehr häufige Form von Krebs, die die Epidermis betrifft. Er setzt sich in den Melanozyten fest, den Zellen, die für die Produktion von Melanin verantwortlich sind und sich in sehr großer Zahl vervielfältigen, bis sie einen Tumor verursachen. Diese Anomalie der Melanozyten ist größtenteils auf die UVA-Exposition zurückzuführen. Frühzeitig erkannt ist Hautkrebs eine gutartige Krebsart. Die Entfernung des Krebsgewebes erfolgt durch einen lokalen Eingriff. Wenn der Krebs spät erkannt wird, ist die Prognose schlechter, vor allem, wenn die Krebszellen bereits gewandert sind und sich im Körper ausgebreitet haben.
Die Rolle der Sonnenstrahlung bei Hautkrebs.
Die Sonne hat eine kumulative Wirkung auf die Haut. Obwohl die Sonnenexposition auch Vorteile mit sich bringt, birgt die Sonne auch viele Risiken: Sonnenbrand, Sonnenallergie, Hautalterung usw. Längerer Aufenthalt in der Sonne ohne Schutz hat auch schädliche Folgen in Form von DNA-Schäden. Wenn die durch die Sonne verursachten Schäden zu groß sind und sich mit der Zeit anhäufen, können sie zu Hautkrebs führen. Die Sonnenstrahlen enthalten ultraviolettes Licht (UV). UVC-Strahlen sind die gefährlichsten Strahlen, aber sie werden von der Ozonschicht blockiert. UVB-Strahlen wirken auf die Zellen der Epidermis, während UVA-Strahlen bis in die tiefsten Schichten der Dermis vordringen und so DNA-Schäden verursachen können. Vor kurzem wurde ein neuer Feind der Haut entdeckt: die sichtbare Lichtstrahlung (als blaues hochenergetisches sichtbares Licht). Diese Strahlen sind schädlich, weil sie alle Zellbestandteile angreifen: Lipide, Proteine und DNA. Die Schäden akkumulieren sich langfristig, daher ist es im Sinne der öffentlichen Gesundheit absolut notwendig, sich vom jüngsten Alter an und ein Leben lang zu schützen.
Verschiedene Formen von Hautkrebs
Es gibt verschiedene Formen von Hautkrebs, wobei es zwei Haupttypen gibt:
Karzinome, die lokal bösartig sind und für die eine Operation in der Regel eine ausreichende Behandlung darstellt, außer in sehr seltenen Fällen, in denen eine onkologische Behandlung notwendig ist (90 % der Hautkrebse),
Melanome, bei denen sich die Zellen schnell vermehren und sich auf den Rest des Körpers ausbreiten, wenn die Läsion zu spät entfernt wird: Dies ist die gefährlichste Art von Krebs.
Die verschiedenen Arten von Karzinomen
Aktinische Keratose
Aktinische Keratose (AK) ist eine präkanzeröse Läsion, die durch zu viel Sonneneinstrahlung auf die Haut verursacht wird; sie entwickelt sich an exponierten Stellen der Haut. Dies wird als das erste Stadium angesehen, das zur Entwicklung von Hautkrebs wie dem Plattenepithelkarzinom führt.
Wer ist betroffen?
Aktinische Keratose tritt am häufigsten bei Menschen auf, die der Sonne stark ausgesetzt sind, beispielsweise Segler und Menschen, die in ländlichen Gebieten oder in den Bergen leben. In Europa sind 15 % der Männer und 6 % der Frauen betroffen.
Wie entsteht sie?
Aktinische Keratosen treten selten als einzelne Läsionen auf: Sie breiten sich weit aus und bilden sogenannte Krebsfelder. Zunächst sind sie zu klein, um gesehen zu werden, was bedeutet, dass es immer viel mehr unsichtbare als sichtbare Läsionen auf der Haut gibt. Sie entwickeln sich dann zu gut definierten, rauen, schuppigen Flecken, die in der Farbe von rot bis braun variieren können. (Quelle: Europäische Hautkrebsstiftung, Europäisches Dermatologieforum)
Behandlung
Chirurgische Entfernung, Anwendung von Trockeneis oder flüssigem Stickstoff oder topischen Medikamenten.
Plattenepithelkarzinom
Das Plattenepithelkarzinom (PEK) ist der zweithäufigste Hautkrebs. Es ist ein hochaggressiver Krebs. In den meisten Fällen werden Plattenepithelkarzinome durch chronische Sonneneinstrahlung verursacht. PEK ist ein unkontrolliertes Wachstum von abnormalen Keratinozyten. 40-60 % der Plattenepithelkarzinome entstehen aus unbehandelten aktinischen Keratosen.
Wer bekommt PEK?
Personen über 60 Jahre und Personen, die in besonders exponierten Berufen arbeiten (Landwirte, Seeleute, Bauarbeiter usw.). Jedes Jahr ist etwa 1 von 1.800 Menschen von PEK betroffen.
Wie entsteht es?
Diese Art von Krebs ist durch eine anhaltende raue rote Plaque mit unregelmäßigen Rändern gekennzeichnet. Sie kann auch die Form einer abgerundeten offenen Wunde mit erhabenen Rändern annehmen. Etwa 2-10 % der Plattenepithelkarzinome streuen anschließend in das Lymphsystem und werden lebensbedrohlich.
Behandlung
Chirurgische Behandlung, Chemotherapie durch die Haut und orale oder onkologische Behandlungen, wenn der Krebs gestreut hat.
Basalzellkarzinom
Das Basalzellkarzinom (BZK) ist die häufigste, aber am wenigsten aggressive Form von Hautkrebs – und von allen Organkrebsarten. BZK wird normalerweise durch eine Kombination aus kumulativer und intensiver UV-Exposition und gelegentlicher Exposition verursacht. Basalzellkarzinome entwickeln sich aus den Basalzellen der Haut in der tiefsten Schicht der Epidermis.
Wer bekommt BZK?
Jedes Jahr bekommt etwa 1 von 1.500 Menschen BZK. Diese Krebsart kommt hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahre vor, bei Männern häufiger als bei Frauen.
Wie entstehen Basalzellkarzinome?
Diese Art von Krebs erscheint als Knötchen, Flecken, Wunden oder abnorme Hautklumpen von roter oder rötlicher Farbe an sehr lokalisierten Stellen: Gesicht, Hals, Hände usw. Basalzellkarzinome verursachen große kosmetische Schäden, wenn man sie wachsen lässt. Aber sie breiten sich in aller Regel nicht auf andere Organe aus und sind nur selten lebensbedrohlich. (Quelle: Europäische Hautkrebsstiftung, Europäisches Dermatologieforum)
Behandlung
Bei oberflächlichen Tumoren ist die Operation die bevorzugte Behandlung, aber der Arzt kann auch topische Medikamente einsetzen.
Melanom
Das Melanom ist die gefährlichste Form von Hautkrebs. Es macht 5 % der Hautkrebserkrankungen und 1 % der bösartigen Tumore aus.
Das Melanom entwickelt sich eher durch intensive Sonneneinstrahlung (Sonnenbrand) als durch eine langfristige Anhäufung von Sonneneinstrahlung und tritt eher bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung auf. Der Tumor kann an einem bereits bestehenden Muttermal oder an einem neu entstandenen Muttermal auftreten. Das Melanom entsteht in den Melanin produzierenden Melanozyten. Das Melanom breitet sich relativ früh durch Metastasierung auf andere Organe aus.
Ein Melanom erscheint oft als brauner oder mehrfarbiger, asymmetrischer, unregelmäßiger Fleck oder Knoten, der mit der Zeit an Größe zunimmt und sich nicht unangenehm anfühlt. Es kann als flache Stelle beginnen und sich dann stärker ausprägen. In seltenen Fällen kann es nicht pigmentiert sein. Seine Ähnlichkeit mit einem Muttermal kann die Diagnose manchmal erschweren. Im Zweifelsfall sollte ein Dermatologe für eine Biopsie konsultiert werden. (Quelle: Europäische Hautkrebsstiftung).
Der Ort, an dem Hautkrebs auftritt, variiert je nach Art des Melanoms, dem Geschlecht der Person und ihrem Phototyp. Insgesamt finden sich bösartige Melanome bei Kaukasiern an den unteren Gliedmaßen, am Rumpf, am Kopf und seltener an den oberen Gliedmaßen, während sie bei schwarzen Ethnien häufiger an Fußsohlen und Schleimhäuten vorkommen.
Obwohl es eine Vielzahl von Faktoren gibt (chemische, physikalische, medikamentöse, ernährungsbedingte, virale), scheint die intensive und wiederholte Exposition bestimmter Körperteile gegenüber der Sonne eine aktive Rolle bei der Entstehung von Melanomen zu spielen. Deshalb ist es wichtig, sich vor der Sonne zu schützen, indem man die Expositionsregeln beachtet und einen guten Schutz wählt, insbesondere für Menschen der Phototypengruppen 1 und 2, die besonders anfällig für Melanome sind: Prävention allein reicht nicht aus, um das Auftreten von Tumoren zu verzögern.
Eine frühe Diagnose erhöht die Heilungschancen. Spätere Diagnosen erfordern eine umfangreichere Behandlung, um die Ausbreitung von Krebszellen im Körper zu verhindern. Vorbeugung allein kann die Entwicklung dieser Tumorart nicht verhindern. Die Behandlung eines Melanoms variiert je nach Stadium der Entwicklung: Melanome im Stadium I und II werden durch eine Operation behandelt. Melanome im Stadium III werden mit einer Operation und manchmal mit BRAF-/MEK-Inhibitoren oder einer Immuntherapie behandelt. Melanome im Stadium IV werden mit Chirurgie, BRAF-/MEK-Inhibitoren oder Immuntherapie behandelt.
FREUNDLICHE, KOMPETENTE BERATUNG
Sonnenbrand und häufige Exposition: Vorsicht!
Ihre Haut erinnert sich an alles, wie ein Kamerafilm, von einem sehr frühen Alter an. In Bezug auf den Sonnenbrand haben Sie also eine „Quote“, die Sie nicht überschreiten dürfen. Man geht davon aus, dass Hautkrebs nach 10 bis 15 Jahren übermäßiger Exposition entsteht. Pflegen Sie also Ihr Sonnenkapital!
Um Melanome zu verhindern, sollten Sie Ihre Muttermale genau im Auge zu behalten. Pigmentflecken (und Muttermale) gelten als verdächtig, wenn sie asymmetrische Veränderungen in Textur, Kontur und Farbe aufweisen. Im Zweifelsfall konsultieren Sie einen Dermatologen.
Das Engagement von Eau Thermale Avène für die Krebsprävention
Eau Thermale Avène engagiert sich für die Zusammenarbeit mit der Europäischen Hautkrebsstiftung, unterstützt bei der Aufklärung und leistet damit einen Beitrag zur Verhinderung von Hautkrebs. Und seit 30 Jahren arbeitet Eau Thermale Avène dank seines einzigartigen Know-hows auf dem Gebiet des Lichtschutzes daran, hochwertige und leistungsstarke Sonnenpflegeprodukte zu entwickeln, die einen optimalen Schutz garantieren.
